成人重症康复：

1.根据我院实际情况采用ICU+高压氧科+康复科组建重症康复病房(HDU)，采用多科合作查房(MDT）新的管理模式。

2.入住ICU和HDU 后，由ICU、高压氧、康复科共同制定整体治疗方案，从不同角度探讨理论，最终形成共识。

3.主管医师进一步对符合情况的患者考虑行康复治疗。

4.实施康复治疗的具体人员应根据人力资源而定。护士通常行翻身及ROM训练。PT、OT康复治疗师则应负责随后的活动训练。PT 及OT康复治疗师、ICU医师、语言治疗师小组成员应相互沟通以确保患者的安全。

重症康复治疗项目：早期脑复苏和康复、重型颅脑损伤早期康复、呼吸衰竭康复、高位脊髓损伤早期康复、ICU获得性肌无力早期康复等。

治疗特色：

我院在全省范围内率先开展呼吸机支持下高压氧舱内治疗，帮助重型颅脑损伤、脑中风,心肺复苏后缺血缺氧性疾病和有害气体中毒的危重症患者促醒。同时在由医师、康复师、护士组成的多学科团队(MDT)对ICU患者早期（48h—72h）采用积极的运动和物理康复治疗。同时在ICU与普通病房之间建有重症康复病房（High Dependency Unit, HDU),HDU接入大型康复设备，（踏车、气垫床、轮椅转移设备等），患者一但生命体征稳定即可在HDU带着呼吸机进行早期康复介入，保证更好地功能恢复水平，缩短ICU停留时间，明显提高患者远期生存质量。

我院对脑损伤患者入院后48h内进行意识评估，对生命体征稳定，无颅内活动性出血，未处理的脑疝、严重肺损伤及脑脊液漏的重型颅脑损伤伴意识障碍患者行早期（48h）后高压氧治疗，对暂不能脱离呼吸机支持患者行带呼吸机高压氧治疗，明显的提高远期恢复效果

。对心肺复苏后48小时伴有深昏迷反复抽搐患者采用呼吸机支持下高压氧治疗,可明显增加脑组织间氧分压，减轻脑水肿，促进脑细胞有氧代谢，加快意识的恢复，临床效果明显。

早期肺康复即入ICU就进行康复治疗,在HDU采用运动训练、呼吸训练、咳嗽排痰训练、营养支持及心理治疗。对于长期使用呼吸机,造成反复撤机失败的患者实施ABCDE集束化管理，由MDT组成的集束化管理小组进行个体化方案制定，根据患者康复情况及时调整治疗方案，帮助患者实现早期脱机拔管。

我院对高位脊髓损伤患者手术固定后采用早期(发病后4小时--21天)呼吸机支持下高压氧治疗，减轻脊髓水肿，增加组织内氧含量，改善局部细胞缺氧状态，促进脊髓神经功能恢复。此外，对高位脊髓损伤患者实行呼吸肌肉训练(RMT),膀胱功能训练，排便功能障碍训练，翻身训练，良肢位摆放，肌力增强及关节活动度训练。